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經(jīng)常聞硫化氫氣體的危害
硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類(lèi)與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可伴有心臟等多器官損害，對(duì)毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見(jiàn)。接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在無(wú)警覺(jué)的情況下發(fā)生，當(dāng)察覺(jué)到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺(jué)喪失，少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無(wú)先兆癥狀，可先出現(xiàn)呼吸深而快，隨之呼吸聚停。部分病例可發(fā)生呼吸系統(tǒng)損害和心肌損害。診斷急性硫化氫中毒時(shí)患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標(biāo)。
現(xiàn)場(chǎng)搶救極為重要，應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。高壓氧治療對(duì)加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水種有重要作用，凡昏迷患者，不論是否已復(fù)蘇，均應(yīng)盡快給予高壓氧治療，但需配合綜合治療。對(duì)中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質(zhì)激素，有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫。較重患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及心肌酶譜測(cè)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。對(duì)有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗，對(duì)癥處理。
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